原发性青光眼分为闭角型(急性闭角型、慢性闭角型)及开角型。
1.急性闭角型青光眼主要症状是感觉剧烈眼痛伴同侧头痛、虹视、视力下降明显,常合并恶心、呕吐。检查时,可发现眼压急剧升高、眼部充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大、虹膜萎缩等。
2.慢性闭角型青光眼主要症状是或多或少有眼部不适,发作性视力下降、虹视,多在傍晚或午后出现,休息后症状消失;少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视野缩小或视力下降、甚至失明,就诊后才发现患上了青光眼。
3.开角型青光眼主要特点是高眼压下前房深,房角宽。除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外,多数患者无症状或仅轻微眼睛不适,直到晚期视力视野损害时才发现,已是青光眼晚期。
4.先天性青光眼表现为患儿“黑眼珠”大而无光,俗称“牛眼”。伴有畏光、流泪及眼睑痉挛。
5.继发性青光眼发病原因不同,表现各异。大部分表现为眼胀痛,眼压升高,眼部不适甚至失明。
注意:慢性闭角型青光眼和开角型青光眼,因为病情发展缓慢,在发病早期可以无任何症状。当出现明显症状时,往往已进展到晚期阶段,视野呈管状甚至视力丧失,故称为“视力隐形杀手”。